| Nr. 1857 | No. 1857 |
| Berlin, am 22. Dezember 1915 | Berlin, December 22, 1915 |
| |
| das Infanterie Regiment Nr. 61, 3. Kompagnie | the 61st Infantry Regiment, 3rd Company |
| zeigt an das der Ersatzreservist Friedrich, Karl, Ernst | indicates that the reserve reservist Friedrich, Karl, Ernst |
| Werner, Arbeiter, Ehemann der Ida, Luzie, Berta | Werner, worker, husband of Ida, Luzie, Berta |
| geborenen Schmidt | born Schmidt |
| 28 Jahre alt, evangelischer Religion | 28 years old, evangelical religion |
| wohnhaft in Berlin Kirchhauerstraße 21 | lives in Berlin Kirchhauerstrasse 21 |
| geboren zu Genthien, Kreis Jerichow II | born in Genthien, district of Jerichow II |
| Sohn der verstorbenen Eheleute: Arbeiter Friedrich | Son of the deceased spouses: Arbeiter Friedrich |
| August Werner und Marie, Dorothee geborenen | August Werner and Marie, Dorothee born |
| Seemann beide zuletzt wohnhaft in Genthien | Seemann both last resident in Genthien |
| bei Czerlonka | near Czerlonka |
| am siebzehnten September | on September seventeenth |
| des Jahres tausend neunhundert und fünfzehn | of the year one thousand nine hundred and fifteen |
| nachmittags, Stunde unbekannt | afternoon, hour unknown |
| gefallen sei. | had fallen. |
